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수면과 통증

숙면은 염증성 장질환뿐 아니라 전반적인 건강에도 매우 중요합니다.¹ 통증 때문에 수면이 어려우면 의사와 상담해야 합니다. 수면부족은 증상을 악화시키고, 악화된 증상이 다시 수면에 영향을 미치는 악순환이 반복될 수도 있습니다.² 의료진과의 상담을 통해 수면 문제를 해결하는 것이 좋습니다. 통증을 극복하는 데 다음이 도움될 수 있습니다.

약물 치료

이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 아세트아미노펜 등은 약국에서 구입할 수 있습니다. 다만 비스테로이드성 항염증제는 증상을 악화시킬 수 있으므로 신중하게 사용해야 합니다.³ 마약성 진통제와 같은 강력한 진통제를 처방 받을 수도 있지만, 이런 약제는 장기간 사용하면 이상반응의 우려가 있어 단기간 사용해야 합니다.³ 약제 사용은 반드시 의사와 상담해야 합니다. 통증 치료약물에서 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.

인지행동치료(CBT, Cognitive Behavioral Therapy)

인지행동치료는 부정적인 생각과 행동을 극복하기 위한 정신적 기술을 개발하도록 돕는 치료의 한 형태입니다.^3,4 인지행동치료 자체로는 통증을 변화시키거나 감소시킬 수 없지만, 통증을 생각하고 느끼는 방식을 변화시켜 통증으로 인한 고통을 완화하는 데 도움이 됩니다. 인지행동치료는 소아의 복통,^5,6 성인의 장질환에⁷ 효과적인 것으로 보고되었고, 특히 통증으로 숙면을 취하지 못할 때 유용합니다. 더 자세한 정보는 인지행동치료와 통증을 읽어 보시기 바랍니다.

마음 챙김

마음 챙김은 현재에 집중하는 것으로 정신을 생각, 느낌, 감정, 육체적 감각을 차분하게 의식할 수 있는 상태로 만드는 방법입니다.⁸ 생각으로 가득 차 잠들지 못하는 상태에서 벗어나, 생각을 통제하도록 연습하는 것입니다. 더 자세한 정보는 마음 챙김(mindfulness)을 참고하세요.

이완법과 주의분산법

시각화 및 점진적 근육이완법(guided visualization and progressive muscle relaxation)^9,10 를 참고하세요. 이와 같이 통증과 스트레스를 관리하는 여러 방법이 있습니다. 이들 방법에는 연습이 필요하지만, 통증을 관리하고 구면을 취하는 데 도움이 될 수 있습니다.

식단 조절

불면은 식단 조절을 통해 관리할 수 있습니다.¹¹ 식단을 바꾸기 전에는 항상 의사나 영양사에게 조언을 구해야 합니다. 일찍 저녁을 먹으면 잠자리에 들 때 소화 관련 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 허기가 있으면 잠이 안 올 수도 있으니 필요하다면 취침 전 가벼운 간식이나 영양가 있는 음료를 섭취하는 것이 좋습니다.¹²

의료진과 상담하세요

통증 때문에 잠자기 어렵다면 의료진과 먼저 상담하세요. 통증 관리법을 알려주고 통증과 관련 없는 수면 문제의 경우 적절한 약물을 처방해 줄 수도 있습니다.

1. Graff LA, Vincent N, Walker JR, et al. A population-based study of fatigue and sleep difficulties in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2011;17:1882-1889. 2. Ananthakrishnan AN, Long MD, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. Sleep disturbance and risk of active disease in patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;11:965-971. 3. Srinath AI, Walter C, Newara MC, Szigethy EM. Pain management in patients with inflammatory bowel disease: insights for the clinician. Therap Adv Gastroenterol. 2012;5:339-357. 4. Grover M, Drossman DA. Pain management in IBD. Inflamm Bowel Dis Monit. 2009;10:1-10. 5. Duarte MA, Penna FJ, Andrade EM, Cancela CS, Neto JC, Barbosa TF. Treatment of nonorganic recurrent abdominal pain: cognitive-behavioral family intervention. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006;43:59-64. 6. Robins PM, Smith SM, Glutting JJ, Bishop CT. A randomized controlled trial of a cognitive-behavioral family intervention for pediatric recurrent abdominal pain. J Pediatr Psychol. 2005;30:397-408. 7. Lackner JM, Jaccard J, Krasner SS, Katz LA, Gudleski GD, Holroyd K. Self-administered cognitive behavior in therapy for moderate to severe IBS: clinical efficacy, tolerability, feasibility. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008:6:899-906. 8. Berrill JW, Sadlier M, Hood K, Green JT. Mindfulness-based therapy for inflammatory bowel disease patients with functional abdominal symptoms or high perceived stress levels. J Crohns Colitis. 2014;8:945-955. 9. Mizrahi MC, Reicher-Atir R, Levy S, et al. Effects of guided imagery with relaxation training on anxiety and quality of life among patients with inflammatory bowel disease. Psychol Health. 2012;27:1463-1479. 10. Kuo B, Bhasin M, Jacquart J, et al. Genomic and clinical effects associated with a relaxation response mind-body intervention in patients with irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease. PLoS One. 2015;10:e0123861. 11. Brown AC, Rampertab SD, Mullin GE. Existing dietary guidelines for Crohn’s disease and ulcerative colitis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2011;5:411-425. 12. Stepanski EJ, Wyatt JK. Use of sleep hygiene in the treatment of insomnia. Sleep Med Rev. 2003;7:215-225.