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수면과 통증

숙면은 염증성 장질환뿐 아니라 전반적인 건강에도 매우 중요합니다.1 통증 때문에 수면이 어려우면 의사와 상담해야 합니다. 수면부족은 증상을 악화시키고, 악화된 증상이 다시 수면에 영향을 미치는 악순환이 반복될 수도 있습니다.2 의료진과의 상담을 통해 수면 문제를 해결하는 것이 좋습니다. 통증을 극복하는 데 다음이 도움될 수 있습니다.

약물 치료
이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 아세트아미노펜 등은 약국에서 구입할 수 있습니다. 다만 비스테로이드성 항염증제는 증상을 악화시킬 수 있으므로 신중하게 사용해야 합니다.3 마약성 진통제와 같은 강력한 진통제를 처방 받을 수도 있지만, 이런 약제는 장기간 사용하면 이상반응의 우려가 있어 단기간 사용해야 합니다.3 약제 사용은 반드시 의사와 상담해야 합니다. 통증 치료약물에서 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.
인지행동치료(CBT, Cognitive Behavioral Therapy)
인지행동치료는 부정적인 생각과 행동을 극복하기 위한 정신적 기술을 개발하도록 돕는 치료의 한 형태입니다.3,4 인지행동치료 자체로는 통증을 변화시키거나 감소시킬 수 없지만, 통증을 생각하고 느끼는 방식을 변화시켜 통증으로 인한 고통을 완화하는 데 도움이 됩니다. 인지행동치료는 소아의 복통,5,6 성인의 장질환에7 효과적인 것으로 보고되었고, 특히 통증으로 숙면을 취하지 못할 때 유용합니다. 더 자세한 정보는 인지행동치료와 통증을 읽어 보시기 바랍니다.
마음 챙김
마음 챙김은 현재에 집중하는 것으로 정신을 생각, 느낌, 감정, 육체적 감각을 차분하게 의식할 수 있는 상태로 만드는 방법입니다.8 생각으로 가득 차 잠들지 못하는 상태에서 벗어나, 생각을 통제하도록 연습하는 것입니다. 더 자세한 정보는 마음 챙김(mindfulness)을 참고하세요.
이완법과 주의분산법
시각화 및 점진적 근육이완법(guided visualization and progressive muscle relaxation)9,10 를 참고하세요. 이와 같이 통증과 스트레스를 관리하는 여러 방법이 있습니다. 이들 방법에는 연습이 필요하지만, 통증을 관리하고 구면을 취하는 데 도움이 될 수 있습니다.
식단 조절
불면은 식단 조절을 통해 관리할 수 있습니다.11 식단을 바꾸기 전에는 항상 의사나 영양사에게 조언을 구해야 합니다. 일찍 저녁을 먹으면 잠자리에 들 때 소화 관련 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 허기가 있으면 잠이 안 올 수도 있으니 필요하다면 취침 전 가벼운 간식이나 영양가 있는 음료를 섭취하는 것이 좋습니다.12
의료진과 상담하세요
통증 때문에 잠자기 어렵다면 의료진과 먼저 상담하세요. 통증 관리법을 알려주고 통증과 관련 없는 수면 문제의 경우 적절한 약물을 처방해 줄 수도 있습니다.
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1. Graff LA, Vincent N, Walker JR, et al. A population-based study of fatigue and sleep difficulties in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2011;17:1882-1889. 2. Ananthakrishnan AN, Long MD, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. Sleep disturbance and risk of active disease in patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;11:965-971. 3. Srinath AI, Walter C, Newara MC, Szigethy EM. Pain management in patients with inflammatory bowel disease: insights for the clinician. Therap Adv Gastroenterol. 2012;5:339-357. 4. Grover M, Drossman DA. Pain management in IBD. Inflamm Bowel Dis Monit. 2009;10:1-10. 5. Duarte MA, Penna FJ, Andrade EM, Cancela CS, Neto JC, Barbosa TF. Treatment of nonorganic recurrent abdominal pain: cognitive-behavioral family intervention. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006;43:59-64. 6. Robins PM, Smith SM, Glutting JJ, Bishop CT. A randomized controlled trial of a cognitive-behavioral family intervention for pediatric recurrent abdominal pain. J Pediatr Psychol. 2005;30:397-408. 7. Lackner JM, Jaccard J, Krasner SS, Katz LA, Gudleski GD, Holroyd K. Self-administered cognitive behavior in therapy for moderate to severe IBS: clinical efficacy, tolerability, feasibility. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008:6:899-906. 8. Berrill JW, Sadlier M, Hood K, Green JT. Mindfulness-based therapy for inflammatory bowel disease patients with functional abdominal symptoms or high perceived stress levels. J Crohns Colitis. 2014;8:945-955. 9. Mizrahi MC, Reicher-Atir R, Levy S, et al. Effects of guided imagery with relaxation training on anxiety and quality of life among patients with inflammatory bowel disease. Psychol Health. 2012;27:1463-1479. 10. Kuo B, Bhasin M, Jacquart J, et al. Genomic and clinical effects associated with a relaxation response mind-body intervention in patients with irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease. PLoS One. 2015;10:e0123861. 11. Brown AC, Rampertab SD, Mullin GE. Existing dietary guidelines for Crohn’s disease and ulcerative colitis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2011;5:411-425. 12. Stepanski EJ, Wyatt JK. Use of sleep hygiene in the treatment of insomnia. Sleep Med Rev. 2003;7:215-225.