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설사를 일으키는 음식

음식 자체가 염증성 장질환의 원인이 된다 거나 식습관을 바꿈으로써 완치된다는 근거는 없습니다,¹ 하지만 식습관을 바꾸면 통증과 설사 같은 증상을 관리하는 데에는 도움이 된다는 조언이 있으니 참고해 보세요.²

설사를 일으키는 음식은 사람마다 다릅니다.³ 예를 들어 어떤 사람은 토마토를 좋아하고 쉽게 먹지만 다른 사람에게는 설사를 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 설사를 하면 아무래도 음식 섭취가 부족해질 수 있지만 충분한 영양과 수분 섭취가 중요합니다.⁴ 따라서 음식 섭취를 피하지만 말고 설사의 원인이 되는 음식을 찾아보는 것이 좋습니다.³

식사일지 기록하기

식사일지를 기록하는 것도 도움이 됩니다. 식사시간마다 섭취한 음식의 종류, 이후 증상을 기록하는 방법입니다.⁵ 식사일지를 작성하면 설사의 원인이 되는 음식, 패턴을 알아낼 수 있습니다.² 원인 음식을 찾아서 일단 피해 보고 설사 증상이 개선된다면 급성악화 기간 동안에 해당 음식을 먹지 않도록 합니다. 문제가 있다고 확인된 음식을 식단에서 뺄 때는 영양을 위해 대체할 만한 다른 음식이 있는지 알아보는 것도 중요합니다. 의료진에게 식단에 대해 상담하는 것도 좋습니다.

제한 식이요법

의료진이나 영양사가 다음과 같은 제한 식이요법을 권고할 수도 있습니다.
• 저 포드맵(Low-FODMAP) 식이요법
포드맵(FODMAP)은 탄수화물에 포함된 성분인 발효성(Fermentable) 올리고당류(Oligosaccharides), 이당류(Disaccharides), 단당류(Monosaccharides), 폴리올(Polyols)을 지칭합니다.^6,7 이들 성분은 소화가 잘 되지 않은 상태에서 대장에 도달하여 세균의 에너지원이 되어 복부팽만감, 복부 가스 참 등의 증상을 일으킵니다.^6-8 염증성 장질환 환자에서는 이런 기능성 위장 증상이 자주 발생하므로⁹ 증상 완화를 위해 포드맵이 들어있는 음식(사과, 배, 유제품, 밀, 양배추, 브로콜리 등) 섭취를 줄여볼 수 있습니다.⁸ 저 포드맵 식사를 통해 증상이 없는 관해기에 기능성 위장증상 발생을 줄일 수 있습니다.

• 저 섬유질, 지방 제한 식이요법(크론병 환자의 경우)
저 섬유질, 지방제한(LOFFLEX; LOw Fiber, Fat Limited, EXclusion diet) 식이요법은 바로 다음에 나오는 제거 식이요법만큼 엄격한 방법은 아닙니다. 고지방, 고섬유질 음식만 제외하면 되기 때문에 한결 다양한 음식을 섭취해도 됩니다.¹⁰

• 제거 식이요법
제거 식이요법은 대개 맑은 유동식을 섭취하거나, 튜브를 통해 위장관에 영양을 공급하는 장관영양으로 시작합니다.^11,12 증상이 가라앉으면 다시 고형식을 먹을 수 있습니다.

• 저섬유, 지방제한식이요법
저섬유, 지방제한(LOFFLEX; LOw Fiber, Fat Limited, EXclusion diet) 식이요법은 제거식이요법보다 덜 엄격합니다. 고지방과 고섬유 음식만을 제외하기 때문이고, 이는 더 빠르고 더 다양하게 식단에 음식을 추가할 수 있음을 의미합니다.¹³

식이요법에 대해 전문가에게 상담하세요

식이요법에 변화를 주기 전에 반드시 의료진과 상담해야 합니다. 문제가 될 만한 음식을 제외시켜도 설사가 조절되지 않는다면 해당 음식을 식단에 다시 추가하는 것이 좋습니다.

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